治疗复发性生殖疱疹.pdf
治疗复发性生殖疱疹.pdf
184 2007年 3月第 4o卷第3期 Chin J Dermatol，March 2 ! o' ．
臭氧联合自体血液回输治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察
巩杰 罗汉超
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HsV)引起的一种性传播
性疾病 ．此病易反复发作 ，目前尚无彻底根治的方法。我们运
用臭氧联合自体血液回输治疗复发性生殖器疱疹，取得了较
满意的疗效．现将结果报道如下。
一
、临床资料
1．一般资料：188例患者均来自我院皮肤性病科和妇产
科门诊 ，随机分为 2组 ，观察组 106例，其中男 37例 ，女 69
例，年龄 2O～5l岁，平均(30．1±2．5)岁，病程 4个月至 lO
年，平均(10．5±3．8)个月。对照组 82例，其中男 3O例，女 52
例，年龄 l9～55岁，平均(31．5±3．2)岁，病程 3个月至 11
年，平均(11．8±4-2)个月。
2．入选标准：复发性生殖器疱疹患者诊断『1]，依据病史、
临床表现和疱液或分泌物 HSV抗原检测阳性诊断。复发频率
为每年复发／>5次或复发间隔时间 <1．5个月。
3．排除标准：伴有肝肾功能异常，妊娠期或哺乳期妇女
不纳入本次研究，合并有肿瘤、AIDS、肺结核、糖尿病等有可
能引起免疫功能异常的疾病亦排除。
二、治疗方法
1．O，的制备：采用德国Hansler增强型臭氧治疗系统[国
食药监械(进)字 2004第 2540177号]。氧气输入压为 150～
200 kPa，系统内工作压为 50 kPa，氧气流量 1～6 L／min，O3质
量浓度为 1～100 mL，连续可调。O，测量 ：使用 590 nm波
长双喷光度剂持续监测 ，最大 O，供应量为 l5 g，l，电气参数
为 203 V、50 Hz、1．3 A。
2．微波对症治疗 ：采用天津中亚仪器厂生产的 ZW一
1001F微波治疗机照射，微波输出功率为 lO w。照射时间为
10 min。每例患者就诊时均先用微波照射 3～5天。
3．对照组治疗：口服阿昔洛韦咀嚼片 0．8 g每日5次．连
服 2周后，改为0．4 g每 日3次，连服 2个月。
4．观察组治疗：联合应用自体血液回输法和直肠注气
法。冲击疗程 4周，每周 3次自体血液回输法 +直肠注气法．
治疗剂量：自体血液回输法 O，40 tLg／mL，50 mL血液，气血比
例为 1：1；直肠注气法 O，20 p~g／mL，共 300 mL气体。巩固疗
表 1 臭氧联合自体血液回输等治疗复发性生殖器疱疹后
的复发控制率比较
· 临 床 经 验 ·
程 8周，每周 2次 自体血液回输法 +直肠注气法，治疗剂量：
自体血液回输法 O，30 mL，50 mL血液 ，气血比例 1：1；直
肠注气法 O，20 p~g／mL，共 300 mL气体。自体血液回输法的
操作步骤为 ：抽取患者 50 mL血液至含有枸橼酸钠抗凝剂的
一 次性血袋中，用 50 mL注射器抽取相应剂量的 O，气体，并
缓慢注入血袋中充分混合后，再将血液回输患者体内。直肠
注气法的操作步骤为：使用一次性储气袋取 300 mL的 O，气
体 ．通过一次性肛管灌注到直肠内，通过直肠黏膜下毛细血
管的吸收．取得和 自体血液回输法同样的治疗效果。所有患
者治疗期间注意休息，避免劳累，禁烟酒、辛辣食物，尽量避
免性生活，必要时采用安全套。
5．外周血淋巴细胞亚群的测定 ：本次研究采用美 国
Becton—Dickinson公司生产的 FASean型流式细胞仪．应用流
式细胞术对观察组 106例中的 52例患者和对照组 82例中
的 36例患者进行了治疗前后外周血淋巴细胞亚群测定。
6．疗效观察：治疗期间．每 2周左右观察治疗情况和治
疗期间的不 良反应。治疗结束后 3、6、12个月观察并记录复
发率。复发控制率(％)=未复发例数／观察例数 ×100％，前次
已复发例数，再次统计时予以剔除。
7．统计学处理 ：全部数据采用 SPSSIO．0统计软件包进行
统计分析，统计学检验采用卡方检验和 t检验。
三、结果
1．复发控制率：3个月、6个月、l2个月后观察．两组复发
控制率分别为 65．09％，75．36％，61．54％和 65．85％，50．00％，
25．93％。两组治疗后 3个月复发控制率差异无统计学意义：6
个月、l2个月复发控制率差异有统计学意义。见表 1。
2．治疗前后 CD4／CD8比值的变化：观察组和对照组治疗
前 CD4／CD8比值经统计学处理，差异无统计学意义。治疗后
CD4／CD8比值差异有统计学意义。观察组治疗前后 CD4／CD8
比值差异有统计学意义(t=2．91，P<0．O1)。见表 2。
3．不良反应：接受 O 治疗的患者经 3～5次治疗后大部
分 自觉症状减轻，有 43例次治疗后出现轻度疲乏 ，持续 1～
3天后迅速消失。口服阿昔洛韦片未见任何不 良反应。
检验 ：0．025，P>0．05 ：7．41，P<0．025 =9．23，P<0．01
表 2 臭氧联合自体血液回输等治疗复发性
生殖器疱疹前后CD4／CD8比值的比较
作者单位：610031成都市第三人民医院皮肤科(巩杰)；四川大学华西医院皮肤科(罗汉超)
维普资讯 http://www.cqvip.com
沧̈
f吼 喧瘁择 冀，⋯ 迁f 啊 卅舯 i rl̈
柏睡精垃 lI 冉敬 监 ⋯4 常 采JI J阿 济 l_
进仃机墒一 ”T IE显盘 1 斛窿巾使川的 油麒削R
胜n急 』攮 疳 井{ 格l听【 髓 摊J白 畦昀
功能 )i11E时J 1 出 究 i'l 付 盐墟摊1
氧 涪作魄 柯托坫可余年 市Ⅲ 』J电 20 fIt
纪七．崾 舒r l I∞挚 J f￡ [j 1、 0瑚 #的垃
于 』I J毽 fl!Jfl川十 d诨渐蒋认 邗j m ： ‘ I(1l敞
i— 0 1细瞧州电瘴 引生 }_J胞 帅 饱 和脂情 锄i啦J r牛J
晰瞬过 毓fE物柙川 ／~i,r,"fl瓴德_l{fI 输f4"内充当世
步证窀 ：化 啦的f 他和 jIl物．廊导J fI<j记 缎攫』
啸 产1多划t 口胞 r l帅越察啦J 观察 1 0计肌
比较 竹 f，t J』I 2t、JI 链强 lI杠辈蚌f J地 【I
f ?4】 23，1<”025 ‘ 1I) 0 墩 究
肯m r电疫学措h 1l I rf f．啦州 韶绀ql计Ⅱ 精
m察 疔脯 川 1I：1w『=̈HlL／I!／篪”n地计
c ／’<o．0I，=2,9【 <0 I1．提小 坛 打法 制
J 能 叫 薛作川
参 考 文 献
Ulilh I MIl 『l{I Inlt~l⋯-I i Ipl-n1⋯h⋯ ⋯‘ 1
⋯l- 、i r L【I】]1]nl Lli JLI 2 c10I I 4 21．I J【 I R
¨、 wl̈th M1 'n1̈1 l I11 '1th 、L uI _̈
⋯tl’ ’ 『{ ，̈1 J|1nm ’ j]ⅢI Ï1 k1 ̈
⋯|l l· 5 j q
【 tf } Ji【l̈tL cj j
自瘦风、血栓『司塞性脉管炎合并脓疱性银屑荷一例
抨珥 Jq I、1J I 髓琼 闻瞅性跳 __8年
营件生足斡 4、5 崞蝻 虻2 1、 ～扎眦脉营啦科 驼
清 J垒崎泛挺I懈 20 I_ _̈ _￡ 慨 性玎 址．压
发n 3 辈 9 蝤 】o 请 科 汾 出打如 f前 专
小桃瞻蚰Ⅵ恤湾疑乜裹 戋 I 进腱 速 舒m J 11
救弁 创 s年 l 蚍烈 I 忱忆1々 啦隙 啦性跳
仃，渐 巫 2 1一日⋯ ⋯ 牛足性 带 3 4 5 近渐业黑
3午时 川 Ⅲ哑} 脚 I 晦 L越 也衅 坶
F冬奋丰 啦．卟⋯ 物 J血 Ï ．“T址罄肼 突螺 {
珧啦 n-t'h雌 “什m 脱胴 雌 忠籽 母非近亲结婿
l̂窜施中仃¨婪墒痫 电 l tE仃l 州 ⋯ 々 20芷
{协：芹末缒 血丰 译带 出8 制忆 ： 啦It, q8*
包隶悦‘ 他 部嚏手背部舣在 常也嚣出岛 ¨__u
H蠡敞 红 瞳 l揎LI包 尉 惟 敦艟-．r ktl}『 1现
· }商{吼{
讯{ 【) 部班 _’ r J 趣侑他脱】_，i l指端叫}
21 『 呲f 止f r处 ~；EeI~k／'A：皋索状结 n T
闭 丘J 1 ． 址n黑包J l ． 4 5
担．f 1 j lit 赶格蝇 m惭 I】
l⋯EI J~ K J簪# 由能均LI甫 l龇『 小 ̂ {f }
娃 生1 啵f 缺⋯ 舣 F性 恃饰性
徭 『I瘟 m 率 怵钨炙 恍 削 』f_f病
竹 罐 脉管挺精于 山汜淤 杼幢
卿 盱，『 曲IlU 啪赘油 m hJ Ii I剌 部按
怂 待 常 』 一i坏 地 【 ； } 创求 术
绌川蚰 4 U 盥扦’ 九噎 他 衍 小Ⅱ；l}
桃脞水 {、开 删愈 疬啦性仆川II．059；维 A}1辎
掌蹦 啦性外⋯()I ^般乳脚 II幅 淆咛
一『 _l ．20[10一I1 I
篙 Ili~tJ； 。
n 单” I)7 T∞I河北 肯隙 Ij旃 flⅨ雌虚Jlk抖(剌蛙茚 】 商 眦f
维普资讯 http://www.cqvip.com
...
