反复呼吸道感染.ppt
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反复呼吸道感染
• 反复呼吸道感染（ RRSI）是儿科
临床常见病，发病率达 20％左右。
是指 1岁内上呼吸道感染或下呼吸
道感染次数频繁，超过了一定范围
的呼吸道感染，简称复感儿。
病因
病因较复杂，是多因素综合作用的结果。
• 与小儿呼吸系统解剖生理特点有关：小儿鼻
腔比成人短，后鼻道狭窄，无鼻毛，粘膜柔
嫩，血管丰富；耳咽管较宽、直、短，呈水
平位置；咽部较狭窄及垂直，喉部呈漏斗形
较狭窄；气道管腔相对狭窄，缺乏弹力组织
，腺体分泌不足，纤毛活动不良；肺弹力纤
维发育差，血管丰富，间质发育旺盛；胸廓
短，呈桶状；
各项肺功能指标储备能力较低。以上特点形
成小儿易呼吸道感染，分泌物易堵塞，感染
易扩散。
• 与小儿机体免疫功能未完善及免疫功能异常
关系密切：小儿全身免疫功能和呼吸道局部
免疫功能均不足，尤其婴幼儿。如肺泡巨噬
细胞、 T淋巴细胞数量少，且功能差，杀菌
与吞噬能力低下；婴幼儿呼吸道分泌物中的
溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等可抵抗
病原微生物的物质含量较低，故易患反复呼
吸道感染。
近年研究表明对复感儿体液免疫功能检测发
现 SIgA较正常儿低，细胞免疫功能低下和 I
gG亚类缺陷。 RRST见于原发性免疫缺陷
病和各种原因所致的继发性免疫缺陷病，如
先天性丙种球蛋白缺乏症常反复发生肺炎，
选择性 IgA缺乏症常伴发 RRST。长期反复
应用免疫抑制剂如肾上腺皮质激素或其他免
疫抑制剂可干扰细胞对细胞的杀伤，并抑制
B细胞合成 Ig,减少 T细胞数量而对细胞免
疫和体液免疫都起抑制作用，易致 RRST。
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