d30蛛网膜下腔出血的抢救流程.pdf
d30蛛网膜下腔出血的抢救流程.pdf
蛛网膜下腔出血的抢救流程
诊断蛛网膜下腔出血
突发性头痛、意识障碍、脑膜刺激征及相应神经功能损害症状和体征
腰穿检查为血性脑脊液或 CT 或 MRI 有蛛网膜下腔出血征象
脑血管造影判断出血原因
治疗原则
● 控制继续出血
● 防止再出血
● 解除血管痉挛
● 袪除病因
● 防治并发症
一般治疗
● 绝对平卧休息
● 监护生命体征
● 留置导尿
● 镇静、止痛
● 止血、降压
● 降低颅内压
● 抗癫痫
防治血管痉挛
尼莫地平
口服
尼莫地平
静滴
脑积水防治
脑 室 外
引流
腰 穿 置
换 血 性
脑脊液
外科治疗
（血管造影发现
颅内动脉瘤或动
静脉畸形）
颈动脉结扎
术
开颅直视手
术
其它
注意水电解
质平衡
防治并发症
发生脑疝时
急诊手术
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