肾与膀胱病辨证.ppt
肾与膀胱病辨证.ppt
肾与膀胱病辨证
肾位于腰部，左右各一。其经脉与膀胱相互络属，互为
表里。肾在体为骨，骨生髓充脑，其华在发，开窍于耳及二阴
。
肾的主要生理功能是主藏精，主管人体生长、发育与生
殖。肾内寄元阴元阳，元阴属水，元阳属火，为脏腑阴阳之根
本，故称肾为“先天之本”、“水火之宅”。肾又主水，并有纳气
的功能。肾性潜藏，肾的精气只宜封藏，不宜耗泄。
肾以人体生长发育迟缓或早衰，生殖机能障碍，水液代
谢失常，呼吸功能减退，脑、髓、骨、发、耳及二便功能异常
为主要病理变化。临床以腰膝酸软或疼痛，耳鸣耳聋，齿摇发
脱，阳痿遗精，精少不育，经闭不孕，水肿，呼吸气短而喘，
二便异常等为肾病的常见症状。
肾
与
膀
胱
病
辨
证 实证
虚证
虚实夹杂证
肾阳虚证
肾阴虚证
肾精不足证
肾气不固证
膀胱湿热证
肾虚水泛证
类证鉴别
肾阳虚证
指肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷、
性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候。又名
元阳亏虚 [虚衰 ]证、命门火衰证。
常见病因
•素体阳虚
•老年体衰
•久病不愈
•房事太过
•其他脏腑病变伤及肾
阳
命门火衰，温煦失职，
性欲减退，火不暖土，
气化不行。
男子阳痿，早泻，精冷
生殖功能减退
女子宫寒不孕
肾病理 膀胱开合失度 小便频多，夜尿
现象 二便失司
大肠传导失度 大便稀溏或五更泄泻
肾阳虚 ＋ 气化功能减弱 尿少浮肿
腰膝失于温养 腰膝酸冷
阳虚 形体失煦 形寒肢冷，下肢发冷
甚
表现 阳虚阴盛 气血温运无力，面失所荣 面色晄
白
肾阳虚惫，浊阴弥散 肌肤皮肤黧
黑
阳虚不能鼓舞精神 神疲乏力
舌淡苔白 , 脉沉细无力
辩证要点 : 腰膝酸冷，生殖、性功能减退，与虚寒症
状共见。
病机分析及临床表现
肾阴虚证
常见病因
指肾阴亏损，失于滋养，虚热内扰，以腰酸
而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等为主要表现的虚
热证候。又名真阴 [肾水 ]亏虚证。
•禀赋不足，肾阴素亏
•虚劳久病，耗伤肾阴
•老年体弱，阴液自亏
•情欲妄动，房事不节，阴精内损
•温热后期，消灼肾阴
•过服温燥，劫夺肾阴
...
