问诊.ppt
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第二章 问 诊
问 诊
现在症主要内容
一
般
情
况
个
人
生
活
史
既
往
史
现
病
史
主
诉
寒
热
汗 经
带
二
便
饮
食
口
味
睡
眠
耳
目
头
身
胸
腹
疼
痛家族
史
意义与方法
热
发热感觉
病人体温升高
体温正常 , 病人全身或
局部有发热的感觉
寒热的含义 :
一 问寒热
寒
病人自觉
怕冷感觉
恶寒 : 病人有怕冷的感觉 , 虽缚
加衣被近火取暖仍不能解其寒
畏寒 : 病人有寒冷的感觉 , 但缚
加衣被近火取暖能解其寒
恶风 : 病人遇风则冷 , 避之可缓
者
寒战 : 恶寒而战栗
寒热形成的机理
寒
感受寒邪
阳虚生外寒 畏寒
阴盛则寒 恶寒
寒为阴邪
热
感受热邪
阴虚生内热
阳盛则热
发热
热为阳邪
辨别病邪性质和机体阴阳胜衰的重要依据
一、问寒热
一、问寒热
临床常见
寒热症状
恶寒发热
但寒不热
但热不寒
寒热往来
恶寒重发热轻
发热轻而恶风
发热重恶寒轻
新病恶寒
久病恶寒
壮热
潮热
微热
寒热往来无定时
寒热往来有定时
恶寒重发热轻 --- 表寒证 ( 感寒 )
【分型】
【意义】见于外感表证。
【概念】病人自觉寒冷同时伴体温升高
恶
寒
发
热
【形成机理】
外邪
侵袭 肌表
腠理闭塞卫
阳不得宣泄
恶寒
正气 邪正抗争
发
热
卫阳被遏
肌表失煦
发热轻而恶风 --- 太阳中风证 ( 感风
邪 )发热重恶寒轻 --- 表热证 ( 外感热邪
)
...
