临床执业医师08年真题.doc

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临床执业医师08年真题.doc 执业医师包过 Q Q: 409747714 第一单元 1. 《执业医师法》明确规定,医师在执业过 程中应当履行的职责是:E A.以病人为中心,实行人道主义精神 B. 防病治病,救死扶伤 C.遵守职业道德,保护患者隐私 D.树立敬业精神,尽职尽责为患者服务 E.防病治病,救死扶伤,保护人民健康 2. 对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁, 殴打医师的人员进行行政处罚时,应当适 用 D A.《执业医师法》 B.《医疗机构管理条例》 C.《医疗事故处理条例》 D.《治安管理处罚条例》 E.《刑法》 3. 《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四 级的根据是 D A.行为主体特定性 B.医疗活动的违法性 C.诊疗护理的过失性 D.对患者人身造成的危害程度 E.医疗过失同损害后果的因果关系 4. 婚前医学检查的疾病不包括 E A.严重遗传性疾病 B.精神分裂症 C.狂躁抑郁型精神病 D.艾滋病 E.职业病 5. 未取得母婴保健技术相应合格证书,出 具有关医学证明的,给予行政处罚应包括 B * 协和书 1138,(未取得国家颁发的有 关合格证书的,有下列行为之一,县级以 上地方人民政府卫生行政部门应当予以制 止,并可以根据情节给予警告或者处以罚 款,行为包括出具本法规定的有关医学证 明的) A.停业整顿 B.罚款 C.没收非法所得 D.取消执业资格 E.吊销执业证书 6. 医疗机构发现法定传染病疫情或者发现 其他传染病暴发、流行时,其疫情报告应当 遵循的原则是 A 协和书 1143 A.属地管理 B.层级管理 C.级别管理 D.特别管理 E.专门管理 7. 按照《献血法》的规定,表述错误的是 C 协和书 1197 A.血站是采集、提供临床用血的机构 B.血战是不以营利为目的的公益性组织 C.血站应当义务无偿为患者提供血液 D.设立血站必须经省级以上人民政府卫生 行政部门批准 E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门 制定 8. 医疗机构药剂人员调配处方时的错误行 为是 B A.处方必须经过核对,对处方所列药品不 得擅自更改 B.处方所列药品缺货时用同类药品代用 C.对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配 D.对有超剂量的处方,应当拒绝调配 E.必要时,经处方医师更正或重新签字, 方可调配 9. 为保证儿童及时接受预防接种,医疗机 构与儿童的监护人员应当 E 订立合同 共同协商 ? ? 相互配合 10.根据《临床输血技术规范》有关〈〈临床输 血申请单〉〉规定,表述错误的是:B 协和 书 1199 A申请单由经治医生填写 B 患者及其家属在上面签字 C 由主治医生核准签字 D连同患者血样在预定输血日前送交输血 科(血库)备血 E输血科(血库)留血备查 11.在实施三级预防时,重点在第一级预防, 同时兼顾二三级预防的疾病是:D A急性阑尾炎 B 流行性感冒 执业医师包过 Q Q: 409747714 C食物中毒 D冠心病 E肺炎 12.在流行病学调查中,系统抽样的方法是: C 按照随机原则抽取调查单位 13 流行病学的三类偏倚: C选择/信息/混杂偏倚 协和书 1263 14.需要流验检疫和医学观察的时限取决于 传染病的 E 协和书 1266. A 传染期 B恢复期 C 临床症状期 E潜伏期 15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即 采取措施的是:D,* 不确定,大部分选这 个。 A帮助其了解戒烟的危害 B宣传戒烟的好处 C 提供戒烟的药物 D帮助确定戒烟日期 E 安排随访 16.比较身高和体重两组数据变异度的大小 宜用:A A变异系数 B 方差 C极差 D标准差 E 四分位数间距 17.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中, 最具特征性的表现是;D 协和书 1212 A早期高频段听力下降 B早期属于功能性听觉敏感性下降 C晚期听频段听力下降 D听阈升高在后期不能恢复到正常的水平 E听力下降呈递减性,选快后慢 18.不属于环境对人类健康影响危险度的评 价的是 C * 协和书 1211 A 危害鉴定 B 暴露鉴定 C 危险度检测 D剂量-反应关系评定 E 危险度特征分析 19.均数为 0,标准差为 1 的分布是 B 协 和书 1244 A正态分布 B标准正态分布 C正偏态分布 D负偏态分布 E,? 30.不属于医学心理学研究分支的是 C 协 和书 1298 A 临床心理学 B 健康心理学 C 发展心理学 D 神经心理学 E 护理心理学 31.思维是属于心理活动的 B 协和书 1302 A意志过程 B认知过程 C 情感过程 D 人格倾向 E 人格特征 32.根据马斯洛的需要层次理论,人的最高 需要是 A 协和书 1300 好像也是真题。 A自我实现 B尊重 C爱与被爱 D 安全 E 生理 33.心理健康不包括 D * A智力正常 B 健康行为 C 情绪乐观 D意识清晰 E 人格健全 34.心理社会因素参与的躯体疾病称为 E 协和书 1309 A 心身反应 B 情绪反应 C 心理障碍 D 精神疾病 E 心身疾病 35.心理测验的原则是 A 协和书 1312 有标 准化、保密、客观性原则。 A标准化 B稳定性 C社会化 D 道德性 执业医师包过 Q Q: 409747714 E独特性 36.由病人的家长和家属或他人作出求医决 定的求医类型是:B * 协和书 1320 A 主动 B被动 C强制 D稳定 E独立 37.属于投射性的测验的是 D * 协和书 1314(还有一个测验叫洛夏墨迹试验) A 明尼苏达多人格调查表 B比奈智力测验 C卡特尔 16PF测量 D 主题统觉测验 E90项症状自评 38.属于酸性氨基酸的是 D * A丙氨酸 B赖氨酸 C丝氨酸 D谷氨酸 E苯丙氨酸 39.DNA 的一级结构是 E * 协和书 57 A多聚A结构 B核小体结构 C双螺旋结构 D三叶草结构 E多核苷酸排列顺序 40.三羧酸循环的生理意义 B A 合成胆汁酸 B 提供能量 C 提供 NADPH D参与酮体 E参与蛋白代谢 41.细胞内脂肪酸合成的部位是 B * A线粒体 B细胞胞液 C细胞核 D高尔基体 E内质网 42.属于必需氨基酸的是 D (也叫蛋氨 酸) A丙氨酸 B丝氨酸 C天冬氨酸 D甲硫氨酸 E谷氨酸 43.嘌呤核苷酸的分解代谢终产物 A A. 尿酸 B. 酮体 C. B-丙氨酸 D. B氨基羟丁酸 E. 尿素 44.逆转录是指 E 协和书 88 A. 以 RNA 为模板合成 RNA B. 以 DNA 合成 DNA C. 以 DNA 合成 RNA D. 以 RNA 合成蛋白质 E. 以 RNA 为模板合成 DNA 45.基因表达调空主要是指 D * 原核生物 的基因调控主要是在转录上的调控,我想 生化书上主要介绍的就是原核生物的基因 调控。 A DNA复制上的调控 B. 转录后的修饰 C. 蛋白质折叠的形成 D. 转录的调控 E. 逆转录的调控 46.可以激活蛋白激酶A 的是 C 协和书 99 A. IP3 B. DG C. CAMP D. CGMP E. PIP3 47.关于病毒癌基因论述正确的是 C (癌 基因可以分成两大类:一类是病毒癌基因 指反转录病毒的基因组里带有可使受病毒 感染的宿主细胞发生癌变的基因,简写成 V-OnC;另一类是细胞癌基因,简写成 c— onc,又称原癌基因(proto-oncogene),这是 指正常细胞基因组中,一旦发生突变或被 异常激活后可使细胞发生恶性转化的基 因。)D选项原癌基因是指 细胞癌基因。 A. 主要存在于沅病毒中 B. 在体外不能引起细胞转化 C. 感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基 因组 D. 又称为原癌基因 E. 可直接合成蛋白质 执业医师包过 Q Q: 409747714 48.合成血红素的关键酶是 A A. ALA 合酶 B. 葡萄糖激酶 C. 丙酮酸激酶 D. HMGCOA 裂解酶 E. 异柠檬酸脱氢酶 49.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是 A A. 葡糖醛酸 B. 胆汁酸 C. 胆素原 D. 珠蛋白 E. 清蛋白 50.对药物毒性反应叙述正确的是 C 协和 书 150 B. 与药物蓄积无关 C. 是一种较为严重的药物反应 D. 其发生与药物选择性低有关 51.左旋多巴体内过程特点是:E * 协和书 167 A. 口服后主要在胃内吸收 B. 口服后大部分在肾内被吸收 C. 其在外周不能代谢为多巴胺 D. 其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活 E. 口服进入中枢药物量很少 52吗啡戒断症状产生主要是由于 A *协和 书 171 A去甲肾上腺能神经活性增强 B胆碱能神经活性增强 C多巴胺能神经活性增强 D5-羟色胺能神经活性增强 E脑啡肽能神经活性增强 53卡托普利抗心衰作用的机制是 D 协和 书 177 A增加去甲肾上腺分泌 B减少前列腺素合成 C拮抗钙离子的作用 D减少血管紧张素 2 的生成 E增加心肌耗氧量 54.具有抗尿崩症的是 氢氯噻嗪 81.男,55岁,一周来感觉右手和右脚麻 木,心烦意乱,但生活工作仍能进行,心 理治疗可以选择的心理测验的是 实在不清楚,请高手指点。* A. EP.Q问卷 B. 16PF问卷 C. MMPI调查表 D. HL-R 成套测验 E. IAI测验 82.某农村医疗队巡回医疗时。。。。:D./降 低温度避免酶蛋白变性 83.男,56,充血性心衰,房颤,心率长期 在 100-110,口服地高辛 0.25每天。两周后 心率无明显下降,为进一步控制心率,应 首选:B受体阻滞剂 84.某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀, 患儿,体检均发现心动过速,心音低钝, 心电图呈心肌炎表现,患儿最可能感染的 是:柯萨奇病毒 85.最多可能表达的 HLAI类分子有几种? 86.肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁 血黄素。。。,最可能诊断是:慢性充血性心 衰 87.男,过敏性休克,使用肾上腺素,心血 管系统可出现的反应是:心率加快 88,女,42岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑 1 年,体重增加 8kg,经检查诊断为甲状腺功 能减退症,拟左甲状腺素替代治疗,最适 宜的起始剂量为 E 协和书 580 A125ug B100ug C75ug D50ug E25ug 89. 女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻 2个月,查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦, 皮肤潮湿,手幼震颤,轻微突眼,甲状腺 弥漫 I大,质地软,无触痛,可闻及轻度血 管杂音,心率 108次/分,经甲状腺功能检 查确诊 Graves 病,首选的治疗是 C 内科学 718,患者年龄《29岁,故易用抗甲状腺药 物ATD 治疗。 A普萘洛尔 B碘剂 C丙硫氧嘧啶 D核素 131I E甲状腺大部切除 执业医师包过 Q Q: 409747714 90. 女,25岁,乏力,皮肤色素沉着 3年 余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐 查体:P90次/分, BP90/60 mmHg,全身 皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈。颊粘膜 叶可见色素沉着,余未见异常,该患者替 代治疗应用 A 内科学 745 A氢化考的松 B 地塞米松 C泼尼松 D甲泼尼松 E泼尼松龙 91 女,50岁,3个月来发作性头晕,头痛 伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作 3次, 每次持续 20 分钟到 2小时,发作时测血压 180~210/110~130mmHg,平时血压正常, 查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤 微潮,心率 90次/分,律齐,四肢末稍凉, 该患者首先考虑的诊断是 C * 内科学 747 A 原发性高血压 B 原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D甲状腺功能亢进症 E围绝经期综合症 92 男,59岁,2 型糖尿病 12年。空腹血糖 506mmol/L,餐后 2小时血糖 14.6 mmol/L, 糖化血红蛋白 706%。3 年前眼底检查可见 微血管瘤和出血,近 2月来视力明显减退, 眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,目 前糖尿病视网膜病变已进展为 C 内科学 776 A 2期 B 3期 C 4期 D 5期 E 6期 93 男,50岁,肥胖,2 型糖尿病 5年,口 服二甲双瓜 250mg,Tid,5个月前因外伤 发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖 7.2 mmol/L , 三 餐 后 血 糖 分 别 为 9.2 mmol/L,8.7 mmol/L,8.6 mmol/L。控制糖 尿病的最佳治疗方安应选择 B 内科学 784 A增加二甲双胍剂量 B加用胰岛素制剂 C加用磺脲类口服降糖药 D加用 a葡糖糖苷酶抑制剂 E加用噻喹蜿二酮类药 94男,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无 效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依 据是: C 急性黄疸型肝炎,起病后10天以 内迅速出现精神、神经症状(按Ⅴ度分,肝 性脑病Ⅱ度以上)、凝血酶原活动度低于 40%而排除其他原因者,同时患者常有肝 浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深、肝功能 明 显 异 常 ( 特 别 是 血 清 胆 红 素 大 于 171μmol/L)应重视昏迷前驱症状(行为反 常、性格改变、意识障碍、精神异常)以便作 出早期诊断。 A 血清胆红素明显升高 B氨酸氨基转移酶升高 C 血酶原活动度小于 40% D细胞升高 E小板降低 95 患儿,5岁,夏季出现发热,惊厥,意 识障碍 5小时,对诊断中毒性痢疾最有帮 助的是 D * 协和书 1071 A 血细菌培养 B 血常规 C尿常规 D粪便常规及培养 E脑脊液检查 96 患儿,10岁,发热,头痛一天,频繁 抽搐,昏迷 5小时,血压测不到,右侧瞳 孔散大,对光反射消失,此时不宜做的措 施是 C 颅内压很高,不宜做脑脊液检查, 容易导致脑疝形成。 A扩容,解痉 B 应用抗生素 C脑脊液检查 D 血液生化 E 血培养 97男,20岁,农民,发热,头痛,恶心 呕 吐 3 天 , 查 体 : T:37.8 BP : 60/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双 肾区叩击痛,检查血常规 WBC30*109/L,中 性 0.80,异常淋巴细胞 0.10, 血小板 50*109/L,尿蛋白++诊断为 C * 流行性肾 综合出血热就是流行性出血热,该患应该 是低血压休克期,躲在发热末期或者热退 ...