新生儿缺氧缺血性脑病.ppt

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新生儿缺氧缺血性脑病.ppt 新生儿 缺氧缺血性脑病 ( Hypoxic-ischemic encephalopathy) HIE 定义 由于各种围产期因素引起缺氧、脑血流 减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤 。 新生儿缺氧缺血性脑病 病因 所有引起窒息的原因均可导致本病。 1 、母亲因素 2 、胎盘、脐带异常 3 、分娩用药 4 、产程延长 5 、新生儿本身呼吸、循环、 CNS 疾病 新生儿缺氧缺血性脑病 发病机制 一.脑血流( CBF )改变 正常足月儿 CBF50 - 60ml/min/10 0g , CBF 恒定;若 CBF < 20ml/min /100g 脑损害 新生儿缺氧缺血性脑病 二.脑代谢改变 * 缺 O2 无氧糖酵解增加,低血糖、代酸 , ATP 产生不足 * ATP 减少, Na+ 、 Ca2+ 泵功能减弱, Na+ 、 Ca2+ 内流 * 血流再灌注时产生氧自由基 * 兴奋性氨基酸在 CSF 增多, Na +、 Ca2 +内, 阻断线粒体氧化磷酸化 新生儿缺氧缺血性脑病 ...