新生儿缺氧缺血性脑病.ppt
新生儿缺氧缺血性脑病.ppt
新生儿
缺氧缺血性脑病
( Hypoxic-ischemic encephalopathy)
HIE
定义
由于各种围产期因素引起缺氧、脑血流
减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤
。
新生儿缺氧缺血性脑病
病因
所有引起窒息的原因均可导致本病。
1 、母亲因素
2 、胎盘、脐带异常
3 、分娩用药
4 、产程延长
5 、新生儿本身呼吸、循环、 CNS
疾病
新生儿缺氧缺血性脑病
发病机制
一.脑血流( CBF )改变
正常足月儿 CBF50 - 60ml/min/10
0g ,
CBF 恒定;若 CBF < 20ml/min /100g
脑损害
新生儿缺氧缺血性脑病
二.脑代谢改变
* 缺 O2 无氧糖酵解增加,低血糖、代酸
,
ATP 产生不足
* ATP 减少, Na+ 、 Ca2+ 泵功能减弱,
Na+ 、
Ca2+ 内流
* 血流再灌注时产生氧自由基
* 兴奋性氨基酸在 CSF 增多, Na +、 Ca2
+内,
阻断线粒体氧化磷酸化
新生儿缺氧缺血性脑病
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