大塚敬节-伤寒论解说-日本.doc
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大塚敬節傷寒論條文
張仲景自序
余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然歎其才秀也。怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究
方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生，但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲
汲，惟名利是務，崇飾其末，忽棄其本，華其外，而悴其內，皮之不存，毛將安附焉。卒然遭邪風之氣，
嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗，降志屈節，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，賫(注:音機)百年之壽
命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變為異物，幽潛重泉，徒
為啼泣，痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之雲哉！而進不能愛人知人，退
不能愛身知己，遇災值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若遊魂。哀乎！趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘
軀徇物，危若冰穀，至於是也。余宗族素多，向餘二百，建安紀年以來，猶未十年，其死亡者，三分有二，
傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、
《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，
若能尋餘所集，思過半矣。
夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五藏，經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高
識妙，豈能探其理致哉！上古有神農、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有
公乘陽慶及倉公，下此以往，未之聞也。觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，終始順舊，
省疾問病，務在口給。相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數發息，
不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實為難
矣。孔子云：生而知之者上，學則亞之，多聞博識，知之次也。余宿尚方術，請事斯語。
太陽病上篇(有框框者為原書目錄原文，只是為了提示，不背可也)
1.太陽病提綱：太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
2.論中風：太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
3.論傷寒：太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
4.太陽中風(桂枝湯證)，脈陽浮而陰弱。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
5.太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。
6.太陽病，項背強几几者，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
7.太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯。
8.太陽病之壞病：太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，
9.太陽病汗漏不止者桂枝加附子湯主之：太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，
難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
10.太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。
11. 太陽病如瘧狀宜桂枝麻黃各半湯：太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不
嘔，清便欲自可，一日二三度發，以其不能得少汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
12.太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。
13. 若形如瘧一日再者宜桂枝二麻黃一湯：服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如
瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
14.服桂枝湯，大汗出後，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。
15.太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，不可發大汗，宜桂枝二越婢一湯。
16.服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂加
茯苓白朮湯主之。
17.傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，得之便厥，咽中乾，煩燥，
吐逆者，作甘草乾姜湯與之。若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之。若胃氣不和，譫語者，少與調胃
承氣湯。若重發汗，復加燒針，得之者，回逆湯主之。
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太陽病中篇
18.太陽病，項背強几几、無汗、惡風，葛根湯主之。
19.太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
20.太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
21.太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，喘而汗出者，葛根黃連黃芩甘草湯主之。
22. 太陽病麻黃湯證：太陽病，頭痛、發熱、身疼腰痛、骨節疼痛、惡風、無汗而喘者，麻黃湯主之。
23.太陽中風大青龍湯證：太陽中風，脈浮緊、發熱惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者，大青龍湯主之；若脈
微弱，汗出惡風者，不可服之。服之則厥逆、筋惕肉瞤。
24.傷寒，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，大青龍湯主之。
25.傷寒表不解心下有水氣小青龍湯主之：傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔、發熱而咳，或渴，或利，
或噎，或小便不利、小腹滿，或喘者，小青龍湯主之
26.傷寒，心下有水氣，咳而微喘、發熱不渴，小青龍湯主之。
27.太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。
28.太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。
29.太陽病，外證未解，不可下也；欲解外者，宜桂枝湯。
30.太陽病表證仍在其人發煩目瞑劇者必衄麻黃湯主之：太陽病，脈浮緊、無汗、發熱、身疼痛，八九日不
解，表證仍在，其人發煩目瞑，劇者必衄，麻黃湯主之。
31.論二陽並病更發汗則愈：二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，
不惡寒，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱，不得越，其人短氣，但坐，更發汗則愈。
32.傷寒脈浮緊，不發汗，因到衄者，麻黃湯主之。
33.發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。
34.發汗後，喘家，不可更行桂枝湯。汗出喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
35.發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
36.發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
37.發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。
38.傷寒，若吐、若下後，心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝
白朮甘草湯主之。
39.發汗，病不解，反惡寒者，芍藥甘草附子湯主之。
40.發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓回逆湯主之。
41.發汗後，惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯。
42.太陽病，發汗後，大汗出、胃中乾、煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈；若脈浮、
小便不利、微熱、消渴者，五苓散主之。
43.發汗已，脈浮數、煩渴者，五苓散主之。
44.傷寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。
45.中風，發熱六七日，不解而煩，渴欲飲水，水入口吐者，五苓散主之。
46.發汗、吐下後，虛煩不得眠；若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草
豉湯主之；若嘔者，梔子生薑豉湯主之。
47.發汗，若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。
48.傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。
49.傷寒下後，心煩、腹滿、臥起不安者，梔子濃朴湯主之。
50.傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去；微煩者，梔子乾薑湯主之。
51.下之後，發汗，晝日煩躁，不得眠，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附
子湯主之。
52.太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸、頭眩、身瞤動，振振欲擗地者，玄武湯主之。
53.傷寒，醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者，急當救裡；後身疼痛，清便自調者，急當救表，救
裡宜回逆湯，救表宜桂枝湯。
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54.傷寒五六日，往來寒熱，胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或
脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
55.傷寒四五日，身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
56.傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯；不瘥者，小柴胡湯主之。
57.傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。
58.太陽病，十餘日，反二、三下之。後四、五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止、心下急、鬱鬱微煩
者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。
59.傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。先宜服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝
湯主之。
60.太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，其外不解者，尚未可攻，當先解其外；外解已，但少腹
急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。
61. 柴胡加龍骨牡蠣湯證:傷寒八九日，下之，胸滿、煩驚、小便不利、譫語、一身盡重，不可轉側者，柴胡
加龍骨牡蠣湯主之。
62.傷寒脈浮，醫以火迫劫之，必驚狂、臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
63.太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，必清血，名為火邪。
64.燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯。
65.火逆下之，因燒針，煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
66.太陽病，十餘日，心下溫溫欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩。先此時，自極吐下者，與
調胃承氣湯。
67.太陽病，六七日表證仍在，脈微而沉，反不結胸；其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利
者，下血乃愈，抵當湯主之。
68.太陽病，身黃、脈沉結、小腹硬、小便自利，其人如狂者，抵當湯主之。
69.傷寒有熱，小腹滿，應小便不利，今反利者，當下之，宜抵當丸，
太陽病下篇
70.結胸者，項亦強，如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸丸。
71.太陽病，脈浮而動數，頭痛、發熱、微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒
痛，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，餘處
無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃。
72.傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。
73.傷寒十餘日，熱結在裡，復往來寒熱者，與大柴胡湯；但結胸，無大熱者，但頭微汗出者，大陷胸湯
主之。
74.太陽病，重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至小腹，硬滿而痛
不可近者，大陷胸湯主之。
75. 小陷胸湯證：小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
76.病在陽，應以汗解之；反以冷水潠之。若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，
反小渴者，服文蛤散；若不瘥者，與五苓散；若寒實結胸，無熱證者，與三物小白散。
77.婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯
主之。
78.傷寒六七日，發熱、微惡寒、肢節煩痛、微嘔、心下支結、外證未去者，柴胡桂枝湯主之。
79. 柴胡桂枝乾薑湯證：傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結、小便不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來
寒熱、心煩者，柴胡桂枝乾薑湯主之。
80.論類似少陰病的小柴胡湯證：傷寒五六日，頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲食、大便硬、脈細者，
可與小柴胡湯；設不了了者，得屎而解。
81. 柴胡湯大陷胸湯半夏瀉心湯之不同：傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證
仍在者，復與柴胡湯。必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，
3
柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
82.太陽中風而挟水飲的證治：太陽中風，下利、嘔逆，其人漐漐汗，發作有時，頭痛、心下痞硬滿、引脅
下痛、乾嘔、短氣、汗出不惡寒者，十棗湯主之。
83.太陽病，醫發汗，遂發熱、惡寒，因復下之，心下痞，按之濡，其脈浮者，大黃黃連瀉心湯主之。心下
痞，而復惡寒、汗出者，附子瀉心湯主之。心下痞，與瀉心湯，痞不解，其人渴而口燥煩、小便不利者，五
苓散主之。
84.傷寒，汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主
之。
85. 甘草瀉心湯證：傷寒中風，醫反下之，其人下利，日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾
嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，甘草瀉心湯主之。
86.傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復以他藥下之；利不止；醫以理中與之，利益甚，
赤石脂禹餘糧湯主之。
87.傷寒發汗、若吐、若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋復代赭湯主之。
88.太陽病，外證未除而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞硬、表裡不解者，桂枝人參湯主之。
89. 瓜蒂散證：病如桂枝證，頭不痛、項不強、寸脈微浮、胸中痞硬、氣上沖喉咽不得息者，此為胸有寒也。
當吐之，宜瓜蒂散。
90. 白虎加人參湯證：傷寒若吐若下後，七八日不解，表裡俱熱，時時惡風、大渴、舌上乾燥而煩、欲飲水
數升者，白虎加人參湯主之。
91.傷寒無大熱、口燥渴、心煩、背微惡寒者，白虎加人參湯主之。
92.傷寒脈浮、發熱、無汗，渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。
93.太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。
94. 黃連湯證：傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。
95.傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔、不渴、脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其
人大便硬，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
96.風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫
者，甘草附子湯主之。
97.傷寒脈浮滑，白虎湯主之。
98.傷寒解而後，脈結代、心動悸，炙甘草湯主之。
陽明病篇
99.提綱：陽明之為病，胃家實是也。
100.本太陽，初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。
101.傷寒，發熱、無汗、嘔不能食、而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。
102.陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，必大便初硬後溏。
103.陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱，手足濈然汗出者，大承氣
湯主之；若汗多，微發熱惡寒者，外未解也；其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣
湯，微和胃氣，勿令至大泄下。
104.陽明病，潮熱、大便微硬者，可與小承氣湯。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，
湯入腹中，轉失氣者，此有燥屎也，乃可攻之；若不轉失氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻之，攻之
必脹滿，不能食也。欲飲水者，與水則噦，其後發熱者，必大便復硬而少也，以小承氣湯和之；不轉失氣
者，慎不可攻也。
105. 大承氣湯證：傷寒若吐、若下後不解，不大便五六日以上，至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語
4
如見鬼狀；若劇者，發則不識人，循衣摸床，怵惕而不安，微喘直視，譫語者，大承氣湯主之。
106.辨別大小承氣湯證：陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主
之。若一服譫語止者，更莫復服。
107.陽明病，譫語、發潮熱、脈滑而疾者，小承氣湯主之。
108. 三陽合病白虎湯證：三陽合病，腹滿、身重，難以轉側，口不仁、面垢、譫語、遺尿。發汗，則譫語甚；
下之，則額上生汗、手足逆冷；若自汗出者，白虎湯主之。
109.二陽並病，太陽證罷，但發潮熱，手足漐漐汗出、大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。
110.陽明病，脈浮而緊、咽燥口苦、腹滿而喘、發熱汗出、不惡寒反惡熱、身重，若發汗則躁，心憒憒反譫語；
若加溫針，必怵惕煩躁不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹。舌上苔者，梔子豉湯主之。
若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。若渴欲飲水、小便不利者，豬苓湯主之。
111.陽明病，下之，其外有熱，手足溫，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。
112.陽明病，發潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者，與柴胡湯。
113.陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身
濈然汗出而解。
114.陽明中風，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾，不得汗，嗜臥，一身
及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之少瘥，外不解。病過十日，脈續浮者，與小柴胡
湯。脈但浮，無餘證者，與麻黃湯。
115.陽明病，自汗出。若發汗，小便自利者，雖硬不可攻之；當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根
及大豬膽汁，皆可為導。
116. 茵陳蒿湯證：陽明病，發熱、汗出者，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引
水漿者，身必發黃，茵陳蒿湯主之。
117.陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當湯下之。
118.陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，宜大承氣湯。
119.大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也，宜大承氣湯。
120.食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。
121.太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。
122.傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，急下之，宜大承氣湯。
123.陽明少陽合病，必下利，脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。
124.傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。
125.傷寒身黃發熱，梔子柏(蘗)皮湯主之。
126.傷寒瘀熱在裡，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。
少陽病篇
127.提綱：少陽之為病，口苦、咽乾、目眩也。
128.少陽中風，兩耳無所聞、目赤、胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。
129.傷寒，脈弦細、頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語。胃和則愈。
130.本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡
湯。 若已吐、下、發汗、溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病。
太陰病篇
131.提綱：太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結硬。
132.太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。
133.自利不渴者，屬太陰，其藏有寒故也，當溫之。
134.本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者(注:屬太陰也)，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂枝加大黃
湯主
之。
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