呼吸机的临床应用.doc
呼吸机的临床应用.doc
呼吸机的临床应用
（适应症）
1. 严重通气不足：各种急性呼吸衰竭，心跳呼吸骤停，内科治疗无效的馒性
重症呼吸衰竭，中枢牲呼吸衰竭，呼吸肌麻痹等。
2. 严重换气功能障碍；成火呼吸窘迫综合征，内科治疗无效的急性肺水肿
等。
3. 严重呼吸功耗：内科治疗无效出哮喘持续状态，严重的阻塞性支气管或
肺部疾病等。
（禁忌症）
1. 中等量以上的咯血。
2. 重度肺囊肿或肺大泡。
3. 未经减压或引流的大量气胸或大量胸腔积液。
4. 血容量未补足前的低血容量性心排血量降低或休克。
(准备工作)
1. 检查呼吸机各项工作性能是否正常，检查呼吸机管道间的连接是否紧密、
有无漏气。检查各种附件是否齐全，接头能否合套，送气或呼气管道内活
瓣是否灵敏。
2. 检查电源和地线。
3. 检查氧气钢瓶内压力是否足够(氧气压力>10公斤／cmz)及有无漏气。
4. 检查湿化器是否清洁干净，否则应予重新洗净、消毒后才能使用。
(操作方法)
1. 将减压表与氧气瓶紧密连接，然后将呼吸机的氧气输入管道与减压表连
接。将减压表调到需要的压力刻度上。再根据病人情况将呼吸机的氧浓度
旋钮调节好。
2. 将呼吸机的输出气管道、湿化瓶、接头、送气及呼气活瓣按规定要求连接好，
使无漏气。在湿化瓶内加入无菌生理盐水，其量约占湿化瓶的 1/3-1/2。
将信号反馈管道连接好。
3. 将呼吸机各类调节旋钮(或键)按需要调节到相应的刻度上：潮气量 10—
15 毫升／公斤体重，呼吸频率 18-24 次／分钟，吸呼时间比 1：1-4，吸
气压力和吸气时间根据病人情况适当调节。
4. 选择适当的通气方式。
5. 接通电源，打开呼吸机电源开关，调试呼吸机的送气是否正常，确定无漏
气。然后将呼吸机送气管道末端与病人面罩或气管导管或金属套管紧密连
接好，呼吸机的机械通气即已开始。
6. 机械通气开始后。立即听诊双肺呼吸音。如果呼吸音双侧对称，即可将气管
导管或金属套管上的气囊充气(约4-6毫升)，使气管导管与气管壁间的空
隙密闭。
7. 在呼吸机通气期间，可根据病人自主呼吸情况选择控制呼吸或辅助呼吸。
监测血气变化及病人的生命体征变化，要自始至终保证呼吸道通畅。
8. 病人自主呼吸恢复，达到停机要求时，应及时停机。
...
