加强肿瘤治疗相关副作用的研究.pdf
加强肿瘤治疗相关副作用的研究.pdf
肿瘤及其治疗并发症专栏 癌症进展杂志2009年 1月第 7卷第 1期
ONCOL0GY PROGRESS．Jan 2009．Vo1．7，No．1
陈书长，男，1946年 1月生，北京协和医院肿瘤内科教授。现任中国
老年肿瘤学会 (CSGO)常委、中国抗癌协会 临床肿瘤专业委 员会
加强肿瘤治疗相关副作用的研究
陈书长
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院肿瘤内科 ，北京 100730
肿瘤发病率在世界范围不断升高，WHO估
计2005～2015年可能有 8400万人死于肿瘤。
肿瘤发病率在我国城镇已超过了心血管病而居
于首位，成为一种严重影响人民健康的疾病。
近年来，国内外加强了肿瘤治疗的研究，
取得了长足进展。随着肿瘤治疗方法的增加，
由以往手术、放疗、化疗又发展到生物治疗，
许多生物靶向及免疫疗法引入临床，使患者生
存期进一步延长，其中一些肿瘤可以达到治愈。
随着新药的广泛应用，肿瘤治疗相关副作用也
逐渐增多。此外，由于治疗方法的不断提高，
肿瘤已经转为一种慢性病，一些晚期副作用也
逐渐显现出来。
肿瘤治疗相关副作用可分为手术后器官组
织切除致残、减低功能，放化疗对全身器官组
织广泛损伤，某些生物靶向治疗对于其他器官
组织损害，肿瘤治疗后患者心理创伤，对其他
工作能力及经济收入下降等多方面影响。临床
肿瘤内科医师重点关注的是肿瘤化疗副作用对
患者生理功能的影响。这种副作用常分为急性
和慢性2种。急性副作用发病机制分为：①由
于大多数抗肿瘤药物抑制肿瘤细胞的 DNA合
成，细胞增殖周期缩短，更新快的正常组织对
化疗药物更敏感，引起副作用更大，如胃肠道
：
肘 癯 及 翼 淮 疗 并 发 症 专 栏 。
6 癌症进展杂志 2009年 1月第7卷第 1期 ONCOLOGY PROGRESS，Jan 2009，VoL 7，No．1
粘膜、睾丸细胞毛囊和骨髓造血细胞；② 目前
尚未充分明了的对肝、肺、心脏器官的细胞影
响。急性副作用主要表现为恶心、呕吐、药物
性肝损伤、骨髓抑制所致中性粒细胞和血小板
减少所致感染出血；皮肤粘膜损害包括脱发、
粘膜炎，药物所致肺间质损害和纤维化；药物
所致心肌变性、坏死导致的心衰；神经学损害
如末梢神经、听神经损伤、神经脱髓鞘改变。
慢性副作用包括生殖功能影响，药物对妊娠妇
女和胎儿影响及第二种肿瘤发生，因年龄、性
别、使用药物种类及剂量不同而有区别。
上述急慢性副作用均会损伤患者正常器官
组织生理功能及生活质量，严重者甚至危及生
命，使肿瘤患者死于治疗相关副作用引起的严
重并发症。
最理想的治疗目标是患者既能治愈又没有
急慢性副作用，然而在临床上是不可能达到的。
临床医师应仔细平衡患者临床获益 (肿瘤缩小、
避免复发、病情控制)和治疗相关副作用，根
据患者年龄、肿瘤类型、治疗方法、药物种类
及疗程进行个体化治疗，使患者尽可能获得最
大治疗益处而器官组织损伤最小。
期望以下几篇有关肿瘤治疗相关副作用的
综述能够抛砖引玉，引起肿瘤临床医师的关注，
加强对肿瘤治疗副作用的临床研究，推动肿瘤
个体化治疗水平进一步提高。
癌症进展 杂志征订启事
《癌症进展》 (ISSN1672—1535，CN1卜4971／R，双月刊)是国家科技部、新闻出版总
署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业核心期刊，由卫生部主管、中国医学科学院中国
协和医科大学主办，中国医学科学院肿瘤医院、中国协和医科大学出版社承办。本刊由中
国协和医科大学出版社期刊中心＆北京普美德医学科技发展有限公司主管发行。
本刊为反映肿瘤学研究和肿瘤临床研究以及探索其学术前沿的进展性杂志，主要介绍
当前肿瘤学领域的最新成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展、新动向和新成果，努力为肿
瘤学术交流及学科发展服务。主要栏 目有院士笔谈、专家论坛、述评、综述、论著、基础
研究、临床报道、流行病学、短片报道、个例报告、经验交流、中西医结合和继续教育讲
座等。
《癌症进展》杂志每期定价1O．o0元，全年定价6O．00元，邮发代号80—243。现在我社
直接订阅，csco~员享受7折优惠，需另加每本1元邮寄费，普通读者享受9折优惠，请将汇
款汇至本刊编辑部，并请注明详细通讯地址、邮政编码及所订期刊年、期等信息，编辑部
将负责如期寄至您手中。
联系地址：北京市东单北大街69号协和明日大厦810《癌症进展》杂志 (100005) 穆红 收
电 话：010-65123927—606
E—mai1：aizhengjinzhan@126．com
㈠ ㈧ 肿瘤及其治疗并发症专栏 一 ⋯一
...
