窥知

新生儿黄疸及溶血病.ppt 新生儿黄疸及溶血病 • 胆红素 bilirubin • 黄疸 jaundice • 高胆红素血症 hyperbilirubinaemia • 未结合胆红素（间接胆红素） • 结合胆红素（直接胆红素） • 游离胆红素 Y、Z 蛋白 肠肝循环 胆红素产生 葡萄糖醛酸苷酶 葡萄糖醛酸转移酶 正常胆红素代谢 Y、Z蛋白 肠肝循环 胆红素产生 葡萄糖醛酸苷酶 葡萄糖醛酸转移酶 一、新生儿胆红素代谢特点 • 产生：成人 3.8 mg / kg.d ，新生儿 8.5 mg / kg.d ，红细胞量多，寿命短 • 清除 : （ 1 ）肝细胞摄取能力 • （ 2 ）葡萄糖醛酸转移酶活性  • （ 3 ）肝肠循环 二、生理性黄疸 • 1. 黄疸出现时间： 生后 2 ～ 3 天出现， • 2. 黄疸高峰时间：生后 4 ～ 6 天 • 3. 黄疸消退时间：足月儿 2 周，早产儿 3 ～ 4 周 • 4. 胆红素值： 总胆红素足月儿 < 12 mg /dl ( 250mol / L ) 结合胆红素： < 1.5 mg /dl （ 25.6mol /L ) • 5. 一般情况好 ...