机械通气的营养支持.ppt
机械通气的营养支持.ppt
机械通气的
营养支持
前言
• 营养不良作为呼吸衰竭患者常见的并发症，正
受到越来越多的关注
• 国内外文献报道，大约 20-70% 呼吸衰竭患者
合并营养不良，各种类型的机械通气患者营养
不良发生率在 50 ％以上
• 临床营养支持可改善患者的营养状况，从而使
呼吸衰竭患者的病程缩短，死亡率下降，预后
改善
机械通气患者营
养不良的原因
• 能量供应减少
1. 胃肠道功能障碍 ：右心功能不全、上消化道出血时
，胃肠道淤血，水肿，出血等常导致食物摄入，消
化及吸收功能障碍
2. 循环功能障碍：肺动脉高压以及需要机械通气等原
因，使心输出量减少，导致供给呼吸肌及重要脏器
的氧和其他营养物质减少
机械通气患者营
养不良的原因
• 能量消耗增加
1. 呼吸负荷增加引起的呼吸功增加
2. 呼吸肌作功效率下降
3. 营养支持不当
4. 茶碱、β2受体激动剂、糖皮质激素和吸烟等引起
交感神经兴奋
5. 应激状态
营养不良的 影响
1. 呼吸肌功能受损
2. 表面活性物质生成减少
3. 呼吸中枢对缺氧的敏感性降低
4. 免疫功能受损
5. 肺水肿，血清白蛋白降低
6. 呼吸道内皮修复功能受损
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