临床上常见细菌感染的经验治疗.ppt
临床上常见细菌感染的经验治疗.ppt
临床上常见细菌感染的经验治疗
复旦大学附属华山医院感染科
翁心华 教授
经验治疗
在临床上常见的细菌感染治疗方案每
要根据致病菌种类和药敏试验的结果来制定或
/和修正给药方案,故病原学诊断对于合理应
用抗生素具有重要的指导意义。但多数情况下
在获得阳性培养包括血液、体液、组织液等和
药敏结果前,临床医生须根据病史、症状、体
征以确定感染部位、感染性质等,来制定用药
方案,称之为经验治疗。
革兰氏阳性菌及混合菌
已成为目前主要病原菌
34%
42%
14%
5%
5%
85%
12%
1%
2%
G 阴性 G 阳性 混合 霉菌 其他
G 阴性
G阴性
G 阳性
G阳性
混合
混合
19981987
Pierre-Yves Bochud:Intensive Care Med(2001)27:S33-S48
2000-2001 研究年度 13家医院共收集致病
菌
2554 株
革兰阴性菌 1596 株
62.5%
革兰阳性菌 958 株
37.5%
一、目前抗生素领域存在的几大难题
1 、耐药革兰阳性菌有耐甲氧西林葡萄球菌
(MRS) 、对青霉素耐药的肺炎球菌 (PRSP)
和万古霉素耐药的肠球菌 (VRE) 。 MRSA
感染是院内感染治疗重大难题。
Brurnfitt W et al ,The world-wide problem of methicillin-resistant
Staphy-lococcus aures.Drugs Exptl Chin Res,1990;1695):205
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