急诊科经验性抗感染治疗策略.ppt
急诊科经验性抗感染治疗策略.ppt
急诊科经验性抗感染治疗策略
首都医科大学急诊医学系
附属北京朝阳医院急诊科
李春盛
抗感染治疗原则
• 经验性治疗：根据最可能感染病原菌指
导下治疗
• 确定性治疗：在有明确的感染病原菌指
导下治疗
荷兰 Alkmaar 医学中心一项研究：
在 262 例 CAP 患者，随机分为经验
性治疗组
与病原菌指导治疗组：
★住院时间为主要研究终点
★次要终点为抗菌治疗失败， 30 天死亡率
，
抗菌时间长短，发热缓解，不良反应及
生活质量
结果二者无统计学差异。
经验性抗感染治疗应遵循 3R原则
• Right patient
• Right time
• Right antibiotic
Right Patient
• 疾病严重程度和影响预后的宿主因素
(基础疾病、依从性、年龄、影响药物选
择的合并症、肝肾功能、免疫性疾病、
孕妇…… )
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