呼吸机拔管时机.pdf

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呼吸机拔管时机.pdf West China Hospital, Sichuan University 如何选择恰当的拔管时机 康焰 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn West China Hospital, Sichuan Universitywww.westicu.cn }概述 }常规拔管流程 ◦ 拔管前评估 ◦ SBT ◦ 气道状况评估 }有创-无创序贯通气 主要内容 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn West China Hospital, Sichuan Universitywww.westicu.cn Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J 2007;29:1033-1056 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn West China Hospital, Sichuan Universitywww.westicu.cn }拔管:去除人工气道的过程 }拔管:实施有创通气和人工气道的终点 }过早拔管和延迟拔管都会给病人带来危害 什么叫拔管? Effect of Failed Extubation on the Outcome of Mechanical Ventilation. Chest 1997;112;186-192 Implications of extubation delay in brain-injured patients meeting standard weaning criteria.Am J Respir Crit Care Med 2000;161:1530-1536 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn West China Hospital, Sichuan Universitywww.westicu.cn Effect of Failed Extubation on the Outcome of Mechanical Ventilation. Chest 1997;112;186-192 38 43 21 12 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 需要长期住医疗机构 死亡 % 拔管失败 拔管成功 前瞻性观察研究:289例拔管的患者 247例成功拔管(85%),42例(15%)需要再次拔管 26.3 35.7 9.9 21.7 0 5 10 15 20 25 30 35 40 ICU日 住院日 天 拔管失败 拔管成功 死亡风险 =成功患者的7倍 拔管后需要住ICU超过14天的风险 =成功患者的31倍 需要长期住医疗机构的风险 =成功患者的6倍 拔管失败 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn ...