儿童结核病诊治进展2008.ppt
儿童结核病诊治进展2008.ppt
儿童结核病的诊治进展
重庆儿童医院感染消化科
WHO 对全球结核病疫情调查结果
全球有 1/3 人已经感染结核菌（ 1990 年资料）；
每年新增结核病例 800 万（ 1990 年预测 10 年后将会增加到 1020 万 ,根
据世界卫生组织本月 17日发布的年度报告， 2006 年全球新增 920 万个结核病例 ）；
每年因结核病而死亡的结核病例 300 万（ 1990 年预测 10 年后增加
到 350 万）；
儿童新发结核病人 130 万 /年 ,死亡 4.5 万 /年 ;
85% 肺结核病人生活在发展中国家 ,亚洲占 70% ；
中国肺结核发病率在全球 22个结核病高负担国家中排列
第 2位 ,发病仅次于印度（ 2007 年报道非洲是全球结核病感染率最高的地区
，而亚洲则是结核病患者最多的地区。） ；
发达国家结核病发病也同样出现回升；
我国结核病发病情况
建国初期结核患病率为 5000/10 万，死亡率 200/10 万；
60 年代结核患病率为 2000/10 万，死亡率为 40/10 万。；
90 年代结核患病率为 523/10 万；死亡率为 21/10 万；每
年结核病人死亡达 23万人（ 1999 年统计为 13万）；
2000 年结核病发病率 107/10 万，每年新增病例 136.5 万
，涂阳发病率 46/10 万（ 2000 年 WHO 年度报告）；
2000 年全国人口结核感染率为 44.5%, 高于全球的 1/3;
感染率城镇人口明显高于农村，中西部高于东部；
结核病回升的原因
发展中国家
错误的判断，盲目的乐观；
人口的剧增；
移民的大量增加和旅游的蓬勃发展；
多种耐药结核病的产生；
HIV 的感染流行使结核病形成“超越”传播；
发展中国家存在机构不健全；
发达国家
HIV 感染、耐药菌出现、大量移民涌入。
WHO 呼吁（ 1993 年）
• 指出结核病是世界上最受忽视的健康危机
发出全世界结核病紧急状态宣言
要求采取迅速行动与结核病危机进行斗争
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