哮喘的儿科应用GINA2006.ppt
哮喘的儿科应用GINA2006.ppt
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G
IN
A
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itiative for
sthma
（ 2006 修订版）
武汉大学人民医院 姜毅
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内 容
解读 GINA2006 重大修改内容
使用 GINA2006
GINA2006 对儿童哮喘诊治的启示
联合吸入治疗在儿科的临床应用
问与答
3
解读 GINA2006 重大修改内容
与 GINA2005 的比较
哮喘定义与分类
哮喘治疗药物
哮喘控制治疗
小结
4
与 05 版比较－强调“哮喘控制”
5 部分6部分哮喘管理计划
患者 /医生间伙伴关系的作用，形成和加强；教育是两
者相互作用的重点
患者教育和管理
对诊断和管理作出单独概要5岁及以下儿童哮喘的管理
在由患者哮喘控制水平变化驱动的持续性循环模式（评
估，治疗，监测）中起始和调整哮喘治疗
治疗前对哮喘严重程度分级并
相应治疗，治疗后对哮喘严重
程度再分级并调整相应治疗
哮喘治疗模式
根据哮喘控制水平制定的 5步治疗方案（逐渐增加治疗
强度），以达到控制
4级严重程度对应的治疗方案哮喘治疗方案
除继续推荐外，强调测试气流受限的变异性是诊断和评
估的关键
PEF, FEV1 有助于诊断和监测肺功能测试
根据哮喘控制水平分类根据病情严重程度分类哮喘分类
介绍概念，对 ICS 不敏感，不能达到与其它患者相同水
平的控制水平
未论及难治性哮喘
明确 LABA, LTRI, Cromones 的治疗作用和地位，更新成
人和儿童 ICS 等效剂量对比
药物治疗作用
哮喘指南在医疗体系中的执行
哮喘治疗目标
流行病学
达到并维持哮喘的临床控制（定义 6条指标），强调减
少和消除急救用药既是治疗重要目标，又是治疗成功的
指标，增加急救用药是哮喘控制恶化的警告
达到并维持哮喘控制（定义 8
条指标）
介绍哮喘全球负担报告内容，强调不正确治疗哮喘的费
用比控制哮喘的费用更高
使用预防药物比治疗急性加重
节约费用
新增单独部分
GINA2006GINA2005
5
定义：
哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症
性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，从而产生
喘息、气急、胸闷、咳嗽的反复发作，常在晚间或凌晨
发作。
这种发作通常和广泛多变的可逆性气流受阻相关，
可自行缓解或经治疗后缓解。
虽然哮喘的临床表现变化很大，但气道炎症始终是
不变的特征。
哮喘定义和分类
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